18 сентября 2010 ушел из жизни основатель форума mulke.net Максим (Ice)... Помним, скорбим.
Текущее время: 28 мар 2024 18:50

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Болезнь Паркинсона: смена акцентов
Ссылка на сообщение #1  СообщениеДобавлено: 18 мар 2009 11:55 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 23 авг 2006 21:23
Сообщений: 3429
Изображения: 11
Откуда: Раменское Моск.обл
Болезнь Паркинсона: смена акцентов

Болезнь Паркинсона (БП) или первичный паркинсонизм – это хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание центральной нервной системы с нарушением произвольных движений.
Выделяют также вторичный паркинсонизм с клиникой БП как осложнение других заболеваний нервной системы, а также как результат избыточного приема некоторых лекарственных препаратов.

Болезнь описана английским врачом Дж. Паркинсоном в 1817 году в его "Эссе о дрожательном параличе". Средний возраст пациентов с БП составляет 55 лет. БП является наиболее частой после деменции, эпилепсии и заболеваний мозговых сосудов проблемой лиц пожилого возраста. Со старением популяции распространенность БП неуклонно возрастает.
Природа

До конца не установлена. Придается значение наследственности, старению, перенесенному вирусному энцефалиту, мозговому атеросклерозу, черепно-мозговой травме, действию токсических факторов и длительному приему некоторых лекарственных препаратов (нейролептики, резерпин), в том числе во взаимодействии друг с другом. Так, допускается возможность генетических мутаций под влиянием токсических факторов.
Важным в развитии БП считают и возрастное снижение количества дофаминергических нейронов (пигментных клеток) черной субстанции (neostriatum'e и substantia nigra) – одного из подкорковых ядер мозга – и связанное с ним уменьшение синтеза дофамина, что, однако, в силу высоких пластических возможностей мозга, происходит лишь при значительной потере (более 80-85%) ее клеточной массы.

Основные клинические признаки и течение
Основные признаки БП – гипо(бради)кинезия, ригидность, тремор (дрожание) покоя, постуральные нарушения.

Гипо(бради)кинезия характеризуется замедлением и уменьшением числа движений с объективно значительным обеднением мимики и жестикуляции пациента при общении, затруднениями ("застывание") начала и координированного выполнения двигательного акта. Позже присоединяются затруднения смены положения тела вo сне и вставания при пробуждении.
Ригидность обусловлена повышением мышечного тонуса, проявляющимся сопротивлением в мышцах конечностей при пассивных движениях. С нею связана характерная сутулая поза (просителя) пациента, которая может вызывать боль, – возможный первый признак, заставляющий обратиться за помощью к врачу. Причиной тремора являются ритмические сокращения мышц-антагонистов, наиболее заметные в кистях рук. Тремор уменьшается или исчезает при целенаправленных движениях. В этом его отличие от эссенциального тремора.

Постуральная неустойчивость считается одним из основных клинических признаков БП и объясняет частые падения пациента.
Пациент с БП может иметь и другие клинические признаки: замедление походки с мелкими шаркающими шажками, уменьшение размахивания руками при ходьбе (ахейрокинез), микрография, редкое мигание, монотонная речь, нарушения глотания, мочеиспускания, запоры, ортостатическая артериальная гипотензия, др. Позже присоединяется депрессия как результат порожденных симптоматикой БП психосоматических нарушений.

Для постановки диагноза необходимо и достаточно двух из четырех основных признаков БП.
Болезнь характеризуется медленным прогрессированием и поэтому часто диагностируется спустя несколько лет после своего начала.

Стадия течения БП оценивается с использованием специальных шкал - Оценочной шкалы Hoehn и Yahr или Унифицированной оценочной шкалы БП. Некоторые шкалы позволяют оценивать уровень дневной активности и адаптации пациента (Activity of Daily Living Scale).
Принципы терапии
Так как БП связана с дефицитом дофамина в черной субстанции головного мозга, помощь пациентам состоит в заместительной терапии, основанной на пяти принципах (соответственно пяти группах препаратов):
стимуляция синтеза дофамина препаратами (проникающего через гемато-эцефалический барьер) левовращающего изомера дезоксифенилаланина (Л-ДОФА) леводопы/карбидопы;
прямая стимуляция дофаминовых рецепторов агонистами прамипексолом, бромкриптином, пирибедилом, апоморфином, ропиниролом, перголидом, др.;
стимуляция выброса дофамина из пресинаптических пространств амантадином, амантадина сульфатом или мидантаном;
блокада обратного захвата дофамина пресинаптическими структурами трициклическими (амитриптилин, мелипрамин) и четырехциклическими (мапротилин) антидепрессантами;
блокирирование ферментов моноаминооксиданы и катехол-О-метил-трансферазы, инактивирующих до 20% дофамина синаптической щели, депренилом, селегилином, толкапоном, энтакапоном.

Совсем недавно первый выбор в заместительной терапии БП основывался на использовании препаратов первой группы.
В последние годы акценты сместились и первый выбор при возрасте пациента до 60 лет теперь основывается на препаратах второй группы.

Назначение препаратов первой группы при этом отсрочивается, и они присоединяются к препаратам второй группы (агонистам дофаминовых рецепторов) или заменяют их только в случаях низкой эффективности.
Среди множества препаратов второй группы препаратов номер один сегодня является прамипексол, назначаемый как при самых ранних проявлениях, так и развернутой клинической картине БП.

При недостаточной эффективности монотерапии прамипексолом и прогрессировании заболевания пациента переводят на комбинированную заместительную терапию с присоединением лекарственных средств из других фармакотерапевтических групп. Первыми здесь являются препараты первой группы. При замене одного препарата другим во избежание синдрома отмены доза меняемого препарата снижается постепенно.
Лечение пациента с БП начинается с момента установления диагноза. Каждому пациенту подбирается своя оптимальная доза (наибольший терапевтический эффект при отсутствии побочных реакций) и кратность приема лекарственных препаратов.

Кроме препаратов заместительной терапии могут также использоваться центральные холинолитики (не назначаются пациентам в возрасте старше 70 лет), бета-адреноблокаторы, лекарственные препараты, улучшающие мозговое кровообращение, др.
При резистентности к медикаментозной терапии может проводиться высокочастотная внутримозговая стимуляция по принципу постоянной кардиостимуляции. Внутримозговая трансплантация синтезирующих дофамин клеток пока остается перспективой и еще не вышла за пределы научных лабораторий.

Медикаментозная терапия не заменяет, но органично сочетается с мероприятиями по изменению образа жизни пациентов. Большое внимание уделяется работе с микроокружением (в первую очередь родственниками), адаптации к своему заболеванию и обучению (школы, индивидуальные занятия) пациентов. Рекомендуется питание, при котором не возникают или, по крайней мере, облегчаются запоры. Пища должна быть теплая, мелкоизмельченная, преимущественно растительная с большим содержанием клетчатки. Индекс массы тела рекомендуется поддерживать в пределах физиологических нормативов. Предлагаются активные физические упражнения, направленные на восстановление и сохранение осанки, координацию движений, физиологического функционирования суставов, скелетных мышц, др. Смена акцентов – еще один важный и необходимый шаг в повышении качества и продлении жизни пациентов, страдающих БП.
www.medicusamicus.com

Добавлено спустя 5 дней 12 часов 20 минут 11 секунд:

Израильская фармакологическая компания "Тева" опубликовала результаты третьего, последнего, этапа опытов с новым лекарством от болезни Паркинсон.

Согласно опубликованным данным, разработанное концерном лекарство Azilect не только лечит симптомы, сопровождающие болезнь Паркинсона, но и замедляет развитие болезни.

По словам генерального директора концерна Шломо Яная, опыты с лекарством Azilect были самыми масштабными в исследованиях болезни Паркинсона – в них приняли участие 1.176 человек из 14 стран.

Разрешение на продажу Azilect было получено от американского Управления по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами (FDA) было получено в мае 2006 года. Лекарство должно было стать еще одним препаратом, помогающим лечить симптомы болезни Паркинсона, однако исследование неожиданно показало значительное замедление развития болезни у реципиентов.

Концерн намерен передать отчет FDA и аналогичные европейские структуры, и в случае его утверждения Azilect может стать первым в мире препаратом, задерживающим развитие болезни Паркинсона. В таком случае лекарство сможет стать новым ведущим продуктом "Тевы", специализирующейся на производстве генерных лекарств, сменив в этом статусе лекарство Copaxon от рассеянного склероза. Azilect защищен патентом до 2016 года, а потенциальный рынок этого лекарства составляет около 4 миллиардов долларов в год.

Добавлено спустя 7 дней 2 часа 9 минут 27 секунд:

Новости мед.опытов
Учёные идентифицировали белок, потенциально защищающий организм от болезни Паркинсона, из самого неожиданного источника - хлебопекарных дрожжей.
Пока против нервно-дегенеративного расстройства недоступно никакое лечение, которые существенно изменило бы самочувствие пациентов. Вводя белок из дрожжей под названием Hsp104 в организм лабораторных животных, медики сумели предотвратить выработку другого белка, способствующего смерти нервной клетки.

Учёные полностью не понимают процесс и причину болезни Паркинсона, однако предполагается, что белок альфа-синуклеин вызывает повреждение производящих гормон допамин нейронов. В проведённых тестированиях Hsp104 частично или полностью изменял скопление и активность альфа-синуклеина и токсичность нейронов в областях мозга. Открытие предлагает многообещающие перспективы в развитии лекарства от распространённого заболевания. В исследовании участвовали специалисты Пенсильванского университета /США/, Центра неврологии Валленберг /Лунд, Швеция/, Университета Токио /Япония/, Кембриджского университета /Великобритания/ и Института мозга /Лозанна, Швейцария/.

Источник:
АМИ-ТАСС
22.08.2008

Добавлено спустя 16 дней 19 часов 34 минуты 44 секунды:

Медицинские новости

14 марта 2009 г.

Дефицит витамина D служит развитию болезни Паркинсона, обнаружили исследователи Университета Эмори. По мнению врачей, открытие доказывает незаменимую роль витамина D для поддержания нормального здоровья, в том числе и правильной работы мозга.

Так как лишь немногие продукты по своей природе содержат достаточное количество витамина, главный источник вещества – солнечный свет – важен в борьбе с нейротоксинами и свободными радикалами и потерей нейронов в головном мозге. В осенний и зимний сезоны необходимо либо пить диетические добавки, либо потреблять больше продуктов питания, в составе которых найден витамин D, а именно молоко, зерновые хлопья и рыбу /лосось, тунец/, говорят медики. Они добавляют, что с возрастом способность организма производить витамин D при помощи ультрафиолета понижается, поэтому пожилые люди находятся в особой группе риска заболевания.
Как заметили американские неврологи, наблюдавшие за формированием симптомов диагноза в течение 15-летнего периода, прогрессирование болезни было определённо связано с нехваткой получения витамина D через солнечные лучи. Специалисты давно знали, что витамин D поддерживает в норме состояние костной ткани, ответственен за производство пептидов и способность клеток противостоять проникновению микробов через кожу, а также помогает регулировать давление и уровень инсулина. Теперь установлено, что витамин оказывает положительный эффект на нервную систему и коммуникацию нейронов в различных областях мозга, которые контролируются гормоном допамином. Область мозга, наиболее затронутая при болезни Паркинсона, имеет высокие концентрации рецептора витамина D, что определяет его важное значение для нормальной функции мозговых клеток.

Источник: Ami-tass.ru


Так что солнышко вот начинает выглядывать - всем срочна пора на прогулки выходить..хотя б ва двор до лавки...

_________________
Дочь Одина.
Читай между строк - там никогда не бывает опечаток!

Всё пройдёт...и это тоже пройдёт.............


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения:
Ссылка на сообщение #2  СообщениеДобавлено: 18 мар 2009 13:14 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 15 окт 2006 17:58
Сообщений: 514
Откуда: Москва. Измайлово. Жулебино.
Когда Вы заболели: 0- 1-2001
Пункты репутации: 27
Пойду загорать)))

_________________
"Выё*вайся дальше, если ни разу не видел, как стреляют с мотоцикла".


Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения:
Ссылка на сообщение #3  СообщениеДобавлено: 20 мар 2009 20:27 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 23 авг 2006 21:23
Сообщений: 3429
Изображения: 11
Откуда: Раменское Моск.обл
Опасайтесь мошеннических клеточных технологий

Международное общество по исследованию стволовых клеток (ISSR) обеспокоено распространением мошеннических методов лечения тяжелых заболеваний, в которых, якобы, используются клеточные технологии.
В очередном номере журнала Cell Stem Cell опубликована памятка для пациентов, в которой приводится список вопросов, с помощью которых они могут уточнить эффективность и научную обоснованность того или иного метода, а также перечень обязательных требований к соответствующим критериям научности исследования стволовых клеток.

В опубликованной в том же номере журнала статье канадского ученого Timothy Caulfield указывается, что сомнительные методы лечения с помощью стволовых клеток наиболее активно рекламируются медицинскими учреждениями Китая, Таиланда, Индии и России.
В этих странах стволовыми клетками предлагают лечить болезнь Паркинсона, аутизм, травмы спинного мозга и др. тяжелые заболеваний. При этом в рекламных объявлениях и на сайтах клиник не приводится подробной информации о сути используемых методов лечения, хотя очевидно, что серьезных исследований для оценки их эффективности и безопасности никогда не проводилось.

Причиной роста числа предлагающих подобные услуги клиник считается несовершенство законодательства и бездействие органов надзора в упомянутых странах.

www.nature.com
www.medportal.ru

www.medicusamicus.com

Так что видима не стОит особо верить всему что пишут в объявах клиники.... ЛОХОТРОНОВ!!!!

_________________
Дочь Одина.
Читай между строк - там никогда не бывает опечаток!

Всё пройдёт...и это тоже пройдёт.............


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 3 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 1


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения