18 сентября 2010 ушел из жизни основатель форума mulke.net Максим (Ice)... Помним, скорбим.
Текущее время: 29 мар 2024 14:31

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 12 ] 
Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #1  СообщениеДобавлено: 23 мар 2013 11:43 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 17:44
Сообщений: 3232
Изображения: 0
Когда Вы заболели: 0- 0-2010
Пункты репутации: 2136
Баклофеновая помпа как метод борьбы со спастикой

Спастика является одним из проявлений поражения центральной нервной системы при травмах спинного мозга, рассеянном склерозе, ДЦП, боковом амиотрофическом склерозе и др. Одним из методов подавления спастики является имплантация баклофеновой помпы.

Баклофен в противоспастической терапии используется довольно давно. Баклофен является производным гамма-аминомасляной кислоты и принцип его действия заключается в подавлении патологической активности двигательных нейронов спинного мозга, которая возникает вследствие отсутствия регулирующего влияния вышележащих отделов ц.н.с. Клинический эффект при использовании баклофена и его аналогов (например, лиорезала) выражается в снижении спастичности, уменьшении гиперкинезов, подавлении позо-тонических реакций.

При приеме баклофена в таблетированной форме часто не достигается необходимая терапевтическая концентрация баклофена в спинномозговой жидкости, к тому же достичь постоянного уровня баклофена в спинномозговой жидкости невозможно. Для достижения необходимой концентрации баклофена в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга - т.н. Intrathecal baclofen pump system (подоболочечная баклофеновая насосная система), при этом клинический эффект достигается гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм.

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозировано подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания (срок службы - 5-7 лет).
Изображение
Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством.

Сама помпа представляет собой круглый металлический диск 2-3 см толщиной и около 7 см в диаметре. Помпа имплантируется под кожу в области живота и после этого программируется при помощи пульта дистанционного управления.

Изображение
Количество поступающего в спинномозговую жидкость препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через каждые 1,5-2-3 месяца (в зависимости от скорости расходования препарата) при помощи чрескожной пункции.

Изображение
Перед имплантацией системы изучается эффективность баклофена или его аналогов в плане его способности снижать спастичность у каждого конкретного пациента. Для этого баклофен вводится в спинномозговую жидкость при помощи люмбальной пункции. Если в течение 2-4 часов после этого достигается снижение спастичности, то впоследствии рекомендована установка Intrathecal baclofen pump system.

Достоинствами/показаниями Intrathecal baclofen pump system являются:
• Тяжелое спастическое состояние церебрального происхождения; тяжесть состояния определялась значением «3» и более по Шкале Эшфорта для нижних конечностей.

• Предшествовавший прием (пероральный) антиспазматических препаратов не принес успеха

• Возраст – не менее 3-х лет и старше

▪ Уменьшение боли и дискомфорта при спастичности и гиперкинезах.

▪ Эффективное снижение спастичности мышц, позволяющее вести более активный образ жизни, улучшение сна, отсутствие необходимости перорального приема баклофена.

▪ Более высокая клиническая эффективность, чем при приеме таблетированных форм, к тому же - в гораздо более низких дозировках.

▪ Поступление баклофена в спинномозговую жидкость может регулироваться в зависимости от времени суток и индивидуальных особенностей пациента и его заболевания.

▪ Intrathecal baclofen pump system может быть отключена, когда в ней нет необходимости.

Имплантация Intrathecal baclofen pump system, как и любое хирургическое вмешательство несет и определенные риски:

▪ Индивидуальные реакции на действие препарата.

▪ Кровотечение.

▪ Присоединение бактериальной инфекции.

▪ Неисправность системы и поступление в ликвор высоких доз препарата, что может вызвать головокружение, сонливость, слабость, бессонницу, тошноту, рвоту, запоры, нарушения дыхания, снижение мышечного тонуса.

▪ Непроходимость люмбального катетера, что требует повторной операции по его замене.

Высокий эффект имплантации Intrathecal baclofen pump system достигается при нефиксированных рефлекторных контрактурах, обусловленных высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов (в т.ч. и при спастических тетра- и гемипарезах, тяжелых гиперкинетических формах детского церебрального паралича.), однако при фиксированных деформациях конечностей эта методика малоэффективна.

Установка баклофеновой помпы возможна в следующих клиниках:

НИИ нейрохирургии им. Бурденко (г. Москва) сайт группы функциональной нейрохирургии http://www.gofn.ru. Телефон (495) 251-5273

Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева
Сайт http://bekhterev.ru телефон (812) 365-23-23

Федеральный центр нейрохирургии (г. Тюмень) сайт http://www.fcn-tmn.ru телефон отделения функциональной нейрохирургии 8 (3452)693-750 адрес электронной почты orlov_2001@rambler.ru Biartur2006@yandex.ru


  Рейтинг: 9.68%
Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #2  СообщениеДобавлено: 23 мар 2013 14:09 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2007 4:24
Сообщений: 2119
Изображения: 0
Откуда: Киев
Когда Вы заболели: 0- 5-2002
Пункты репутации: 513
фантазия
Ты только не написала, что помпа стоИт около 20 тонн бакинских + расходы на операцию.

_________________
Jedem das Seine...


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #3  СообщениеДобавлено: 23 мар 2013 14:27 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 17:44
Сообщений: 3232
Изображения: 0
Когда Вы заболели: 0- 0-2010
Пункты репутации: 2136
klaus писал(а):
фантазия
Ты только не написала, что помпа стоИт около 20 тонн бакинских + расходы на операцию.

да...и в рублях стоит не меньше 1000000, но ведь можно попробовать добиться по квоте, или чз фонд..


  Рейтинг: 3.23%
Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #4  СообщениеДобавлено: 23 мар 2013 23:01 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 22 янв 2009 19:15
Сообщений: 4412
Изображения: 1
Откуда: Рязань
Когда Вы заболели: 0- 3-2006
Марин, по квоте не получится, там лимитирован размер, не потянет он на один муль.

_________________
Невозможное сегодня станет возможным завтра.
Без любви всё ничто. ]


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #5  СообщениеДобавлено: 24 мар 2013 9:09 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 17:44
Сообщений: 3232
Изображения: 0
Когда Вы заболели: 0- 0-2010
Пункты репутации: 2136
КалибриЯ писал(а):
Марин, по квоте не получится, там лимитирован размер, не потянет он на один муль.

Кариш, этот метод является экспериментальным, и еще очень мало отзывов о его эффективности, а о неэффективности нет вообще...я его написала с целью ознакомления, как новинки...а это значит, что медицина не стоит на месте и есть надежда на то,что в будущем научатся лечить, или хотя бы улучшать состояние таким, как мы...
а что касается квоты, то в министерстве здравоохранения такой беспредел творится: некоторые по ДЛО препарат не могут за 200 руб. получить, а некоторые многомиллионные операции за границей делают...вся система коррумпирована, но юридически грамотному человеку можно найти лазейку в этих лабиринтах...


Последний раз редактировалось Фантазия 24 мар 2013 13:09, всего редактировалось 1 раз.

  Рейтинг: 3.23%
Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
СообщениеСообщение было удалено | удалил: Регион63 | 24 мар 2013 13:55.
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #7  СообщениеДобавлено: 21 апр 2013 21:43 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 09 июл 2008 22:26
Сообщений: 48
Пункты репутации: 7
Здрасти. никто не узнавал на счет баклофеновой помпы ? я так задал вопрос одной клинике по почте чето молчат .

в этой вот клинике делают такие операции http://www.americandoctors.ru

_________________
все происходит там и потом


  Рейтинг: 9.68%
Вернуться наверх
 Профиль  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #8  СообщениеДобавлено: 22 апр 2013 14:33 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 22 янв 2009 19:15
Сообщений: 4412
Изображения: 1
Откуда: Рязань
Когда Вы заболели: 0- 3-2006
LOU писал(а):
в этой вот клинике делают такие операции http://www.americandoctors.ru


Туда нужно звонить, тем более, что:

Цитата:
Для малоимущих групп населения (инвалиды с ограниченными финансовыми возможностями, участники войны, а также дети с ДЦП) предоставляются особые условия. Для детей с ДЦП (Россия) предоставляется возможность бесплатного лечения. По вопросам скидок и благотворительной помощи, пожалуйста, обращайтесь в клинику.

_________________
Невозможное сегодня станет возможным завтра.
Без любви всё ничто. ]


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
СообщениеСообщение было удалено | удалил: Регион63 | 29 июн 2013 13:40.
Причина: для закрытого раздела
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #10  СообщениеДобавлено: 12 дек 2013 19:12 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 17:44
Сообщений: 3232
Изображения: 0
Когда Вы заболели: 0- 0-2010
Пункты репутации: 2136
Цитата:
Федеральный центр нейрохирургии (г. Тюмень)

Американцы продемонстрировали в Тюмени способы программирования баклофеновых помп

Специалисты по нейрохирургии из Москвы и США приняли участие в круглом столе на тему "Развитие современных методов лечения спастических состояний в России. Баклофеновая терапия", который прошел 1 марта в Федеральном центре нейрохирургии в Тюмени.

Специалисты из США - это инженеры, приехавшие в Тюмень, чтобы популярно рассказать и продемонстрировать участникам круглого стола в ФНЦ принципы работы и способы программирования баклофеновых помп.

Как рассказал врач-нейрохирург, заведующий отделением №5 ФЦН г. Тюмень Александр Орлов, баклофеновая терапия подразумевает введение баклофена непосредственно в спинномозговую жидкость, чтобы устранить патологическую спастичность, которая может возникать при детском церебральном параличе, впоследствии инсульта, травм головного и спинного мозга или других повреждениях. Лекарство поступает в спинной мозг через специальную имплантированную помпу.

Баклофеновая терапия в России пока мало освоена. В основном, такие операции делают в Москве, Санкт-Петербурге и Тюмени. В 2012 году тюменские нейрохирурги провели 15 операций по имплантации баклофеновых помп, в 2013 году планируется провести около 20.
По словам Александра Орлова, несмотря на то, что баклофеновая терапия применяется редко, операции в России проводятся на таком же качественном уровне как за рубежом.

«Проведя операцию, мы убедились, что технология одинакова. Больше всего нас интересовал опыт американцев по программированию помп. Дело в том, что если принимать лекарство перорально (через рот), требуется большая доза, это может вызвать побочные эффекты. Запрограммированная помпа позволяет вводить препарат непосредственно к месту действия – в спинной мозг, поэтому побочные эффекты исключаются», - пояснил врач.


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #11  СообщениеДобавлено: 12 дек 2013 19:25 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 26 дек 2007 4:24
Сообщений: 2119
Изображения: 0
Откуда: Киев
Когда Вы заболели: 0- 5-2002
Пункты репутации: 513
Фантазия
И че, все в Тюмень?

_________________
Jedem das Seine...


Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
 Заголовок сообщения: Re: Баклофеновая помпа
Ссылка на сообщение #12  СообщениеДобавлено: 12 дек 2013 22:30 
Не в сети
Аватар пользователя

Зарегистрирован: 01 мар 2013 17:44
Сообщений: 3232
Изображения: 0
Когда Вы заболели: 0- 0-2010
Пункты репутации: 2136
klaus
Это не агитация, а информация о новом, очень дорогом, и п.э малодоступном методе лечения для простых смертных......пока......
Раз я начала эту тему, то буду следить за поступлением новой информации о б.помпе)


  Рейтинг: 3.23%
Вернуться наверх
 Профиль Персональный альбом  
 
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 12 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения