Левоком
Фармакотерапевтическая группа.
Противопаркинсоническое средство.
Фармакологические свойства. Левоком – комбинированный противопаркинсонический препарат, в состав которого входят леводопа – метаболический предшественник дофамина, и карбидопа – средство, угнетающее декарбоксилазу ароматизированных аминокислот. Преимуществами комбинированного препарата в сравнении с леводопой является лучшее терапевтическое действие и восприятие, менее выраженные побочные явления, а также более быстрый лечебный эффект. Препарат продолжительно обеспечивает эффективную концентрацию леводопы в плазме крови при применении более низких доз по сравнению с леводопой.

Показания.
Препарат Левоком показан для лечения болезни и синдрома Паркинсона. Уменьшает выраженность многих симптомов болезни Паркинсона, в особенности повышение мышечного тонуса и общего замедления движений. Левоком уменьшает дрожание, расстройства глотания, выделение слюны, неустойчивость вертикального положения тела, связанных с болезнью и синдромом Паркинсона.
Показан препарат пациентам с паркинсонизмом, принимающим витаминные препараты, которые содержат пиридоксина гидрохлорид (витамин В6). Левоком назначают взрослым.

Противопоказания.
Левоком нельзя применять при:
-установленной повышенной чувствительности к одному из компонентов;
-закрытоугольной глаукоме;
-подозрении на недиагностированные кожные заболевания или с меланомой в анамнезе;
-лечении препаратами, угнетающими активность моноаминоксидазы (последние необходимо отменить за две недели до назначения Левокома);
-беременности и кормлении грудью.
Препарат не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет.

Предостережения при применении.
Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом. Левоком применяется строго по назначению врача!
На протяжении 4 часов после приема Левокома нельзя управлять автомобилем или работать с механизмами, требующими полной сосредоточенности.
Левоком не используется для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными препаратами.
Левоком врач может назначить пациентам, которые принимают препарат леводопы, тем не менее прием леводопы должен быть прекращен не позже, чем за 12 часов до начала лечения Левокомом.
У пациентов, ранее принимающих леводопу, могут наблюдаться нарушение координации движений, непроизвольные движения или психические расстройства, в связи с чем врач при необходимости может снизить дозу.
Пациентам с психозом (в том числе в анамнезе) необходим присмотр врача при лечении.
Препарат следует осторожно принимать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, психическими нарушениями, открытоугольной глаукомой, язвенной болезнью желудка и/или двенадцатиперстной кишки в анамнезе (из-за возможности возникновения кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта), при заболеваниях почек, печени и органов эндокринной системы.
Особый присмотр необходим за состоянием сердечно-сосудистой системы у пациентов, перенесших инфаркт миокарда (при подборе дозы).
Пациентам с хронической открытоугольной глаукомой следует принимать Левоком с осторожностью, при условии постоянного контроля
внутричерепного давления и тщательного надзора за его изменениями во время лечения.
Во время резкого снижения дозы Левокома или его отмены необходимо тщательное обследование пациента врачом, в особенности если пациент получал нейролептики.
При продолжительном лечении необходим контроль функции печени, кроветворной, сердечно-сосудистой систем и почек.
Безопасность препарата для детей младшего и среднего возраста не установлена, поэтому применение препарата для лечения детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется.

Взаимодействие с лекарственными средствами.
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!
Во время лечения Левокомом не принимайте никаких других лекарственных средств без предварительной консультации у врача. Неконтролируемое лечение может навредить Вашему здоровью.

У пациентов, которые получают средства, снижающие артериальное давление, Левоком может вызвать его снижение при изменении положения тела из горизонтального на вертикальное. В начале лечения препаратом необходима коррекция дозы средств для снижения артериального давления.
При одновременном приеме Левокома с трициклическими антидепрессантами возможны отрицательные реакции, включая повышение артериального давления и нарушения координации движений.
Фенотиазины и бутирофеноны могут снизить терапевтический эффект Левокома. Папаверин и фенитоин могут устранять противопаркинсонический эффект Левокома. Метоклопрамид увеличивает концентрацию леводопы в плазме крови. Препараты железа могут угнетать всасывание леводопы.
Левоком можно применять с другими противопаркинсоническими средствами, не содержащими леводопу.

Особые указания.
У пациентов, придерживающихся диеты с высоким содержанием белков, отмечается снижение всасывания препарата.
Назначение препарата, подбор доз, замена другими антипаркинсоническими средствами должна проводиться под контролем врача.
При лечении препаратами леводопы с карбидопой могут наблюдаться отклонения от нормы различных лабораторных тестов (печеночных проб, билирубина и др.). Возможно снижение уровня гемоглобина и повышение уровня глюкозы в сыворотке крови, количества лейкоцитов и бактерий в моче. Такие изменения биохимических показателей требуют их периодического лабораторного контроля.

Способ применения и дозы.
Оптимальную суточную дозу препарата необходимо тщательно подбирать для каждого пациента. Дозирование зависит от индивидуальных реакций на препарат, возраста и веса пациента, течения болезни.
Препарат применяется строго по назначению врача!
Для больных, начинающих лечение препаратом, начальная доза составляет 0,5 таблетки 1-2 раза в сутки. Если при таком дозировании желательный эффект не достигается, врач может повысить дозу на 0,5 таблетки каждый день или через день.
В период подбора дозы необходим присмотр врача за пациентом, поскольку Левоком часто вызывает появление непроизвольных движений, что может потребовать снижение дозы. Для некоторых пациентов ранним признаком избыточной дозы препарата может быть спазм век.
Больные, которые лечатся леводопой, при назначении Левокома должны прекратить прием леводопы не менее, чем за 12 часов до начала лечения Левокомом. Суточная доза Левокома должна составлять около 20 % предшествующей дозы леводопы. Пробная начальная доза для большинства пациентов, принимающих более 1500 мг леводопы - 1 таблетка Левокома 3 - 4 раза в сутки.
Поддерживающая терапия: лечение должно быть индивидуальным и обеспечивать надлежащий терапевтический эффект. При необходимости врач может увеличить дозу препарата на 0,5-1 таблетку в сутки или через день до максимальной суточной дозы 6 таблеток (150 мг карбидопы и 1500 мг леводопы).
Высшая суточная доза Левокома у пациентов преклонного возраста – не более 2 - 2,5 таблеток в сутки.
Ранними признаками передозировки является подергивание мышц, спазм век; повышение артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений, ухудшение аппетита, спутанность сознания, тревожное возбуждение, бессонница, беспокойство.
При передозировке следует обеспечить присмотр за больным и срочно обратиться к врачу. Можно попробовать прочистить желудок, вызвав рвоту.

Побочные эффекты.
При приеме Левокома наиболее часто возникают такие побочные эффекты, как нарушение координированных движений, патологические изменения тонуса и другие непроизвольные движения, подергивание мышц и спазмы круглой мышцы век глаза, исчезающие при снижении дозы препарата.
Другие серьезные побочные эффекты: изменение психического статуса (включая психоз,
который проявляется бредом, приступы психической болезни), состояние угнетенности, снижение психической активности с появлением намерений самоубийства или без них, слабоумие.
Не часто встречаются: нарушение сердечного ритма, сильное сердцебиение, снижение артериального давления при изменении положения из горизонтального на вертикальное, явления заторможенности и расторможенности, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, потеря сознания и сонливость.
Изредка бывают желудочно-кишечное кровотечение, развитие язвы двенадцатиперстной кишки, повышение давления, воспаление вен, изменения формулы крови, малокровие, загрудинная боль, одышка и неприятные ощущения онемения, покалывания, жжения, судороги.
Другие побочные эффекты:
со стороны нервной системы – нарушение координации движений, онемение, дрожание рук, подергивание мышц, тонический спазм век, тоническое сокращение жевательных мышц, падение, нарушение ходьбы;
со стороны психики - спутанность сознания, бессонница, ночные кошмары, галлюцинации, бред, возбуждение, беспокойство, повышение благодушного настроения;
со стороны пищеварительного тракта - ощущение сухости и горечи во рту, жжение языка, повышение выделения слюны, нарушение глотания, скрежетание зубами во время сна, приступы икоты, боль в брюшной полости, запор, вздутие живота;
со стороны обмена веществ - снижение или увеличение массы тела, отеки;
со стороны кожных покровов - приливы крови к лицу, повышенная потливость, сыпь, окрашивание пота в темный цвет, выпадение волос;
со стороны мочеполовой системы - задержка мочеиспускания, недержание мочи, окрашивание мочи в темный цвет, продолжительная болевая эрекция;
со стороны органов чувств – нарушение зрения с удвоением предметов, расширение зрачков, непроизвольный поворот глаз вверх с продолжительным удержанием их в таком положении;
другие возможные осложнения - слабость, недомогание, головная боль, охриплость голоса, приливы, нарушение частоты и ритма дыхания.

_________________
Дочь Одина.
Читай между строк - там никогда не бывает опечаток!
Всё пройдёт...и это тоже пройдёт.............

Да уж побочек больше чем пользы.

_________________
Jedem das Seine...

вот и я не пойму,если его назначают что бы "научиться ходить",то при таких побочках врядли "пойдешь",как раз такие побочные эффекты которых у всех и так хватает

Mila
ну я думаю тонус меняется это имеется виду что падает тоесть снижается