Пентацин
Международное наименование:
Кальция тринатрия пентетат (Calcium trisodium pentetate)
Групповая принадлежность:
Комплексообразующее средство
Описание действующего вещества (МНН):
Кальция тринатрия пентетат
Лекарственная форма:
раствор для внутривенного введения
Фармакологическое действие:
Комплексообразующее соединение, оказывает радиопротекторное действие; не влияет на концентрацию в крови Ca2+ и K+.
Показания:
Отравление плутонием, радиоактивными веществами (итрий, цезий, Zn2+, Pb2+, смесь продуктов деления урана); выявление носительства радиоизотопов.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, лихорадочный синдром, пиелонефрит, гломерулонефрит, артериальная гипертензия почечного генеза, стенокардия.
Побочные действия:
Головокружение, головная боль, торакалгия, тошнота, рвота.
Способ применения и дозы:
В/в медленно, под контролем ЧСС, АД - по 0.25 г (5 мл 5% раствора) 1 раз в 2-3 дня; в острых случаях - по 1.5 г (30 мл 5% раствора). Курс лечения - 10-20 инъекций. При обострении явлений свинцовой интоксикации (свинцовая колика) - 1-2 г (20-40 мл 5% раствора). Лечение проводят отдельными курсами с перерывами в 3-4 мес. Для выявления носительства радиоактивных изотопов и Pb после предварительного 3 дневного контрольного (фонового) исследования назначают в течение 3 дней в терапевтических дозах и определяют их концентрацию в моче.
Особые указания:
При длительном применении эффективность снижается; после отмены постепенно восстанавливается. Не реже 1 раза в неделю контролируют общий анализ мочи и определяют выведение с мочой радиоактивных изотопов.
Натрия кальция эдетат* (Sodium calcium edetate*)
Описание действующего вещества (МНН)
**************************************************************************************************************************
ТЕТАЦИН
Химическое название: Кальций-динатриевая соль эдетиновой кислоты
Фармакологическая группа: Детоксицирующие средства, включая антидоты
Нозологическая классификация (МКБ-10): T56 Токсическое действие металлов.
Брутто-формула: C10H12CaN2Na2O8
Код CAS: 62-33-9
Характеристика: Бесцветная прозрачная жидкость, pH 5,0–7,0.
Фармакология: Фармакологическое действие - комплексообразующее, дезинтоксикационное.
Является антидотом при отравлениях тяжелыми и редкоземельными элементами и их соединениями. Обменивает входящий в состав комплекса кальций на ионы двухвалентных и трехвалентных металлов; при этом образуются малотоксичные водорастворимые соединения, быстро выделяющиеся из организма. Кальций способен замещаться только ионами тех металлов, которые способны вытеснять его из молекулярных структур: цинк, кадмий, железо, кобальт, ртуть, уран, иттрий, церий, марганец и др. Абсорбируется в ЖКТ в незначительном количестве. При парентеральном введении полностью связывается с белками плазмы. Не проникает внутрь клетки, распределяется экстрацеллюлярно.
Концентрация в спинномозговой жидкости составляет 5% от плазменной. T1/2 — 20–60 мин. Выводится в неизмененном виде преимущественно почками (50% — в течение 1 ч, 95% — в течение 24 ч).
Применение: Острые и хронические отравления тяжелыми и редкоземельными металлами (свинец, кадмий, кобальт, ртуть, уран, церий и др.) и их соединениями.
Противопоказания: Нефрит, нефроз, нарушение функции печени и почек, беременность, кормление грудью.
Побочные действия: Лихорадка, озноб, миалгия, артралгия, слабость, боль в месте в/м введения, острый некроз проксимальных канальцев, повреждение дистальных канальцев и почечного клубочка, глюкозурия, протеинурия, микрогематурия, гипотония, нарушения ритма сердца, тремор, головная боль, звон в ушах, энцефалопатия (у детей), угнетение костного мозга, анемия, тошнота, рвота, анорексия, жажда, чихание, заложенность носа, слезотечение, снижение содержания цинка в крови.
Передозировка: Симптомы: усиление побочных эффектов, отек мозга, почечный тубулярный некроз, дефицит цинка.
Лечение: маннит (для снижения отека мозга), форсирование диуреза, поддержание жизненно важных функций.
Способ применения и дозы: В/м, в/в. При минимальных симптомах отравления (уровень токсических веществ 20–70 мкг/дл) взрослым и детям — по 1000 мг/м2 в день в/м или в/в. В/в капельно: в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы в разовой дозе — 2 г (20 мл 10% раствора), суточной — 4 г, ежедневно в течение 3–4 дней с последующим перерывом на 3–4 дня, курс лечения 1 мес.
Меры предосторожности: Для снижения риска побочных эффектов рекомендуется до начала лечения обеспечить адекватный диурез, а во время лечения его поддерживать. Следует предупредить пациента о необходимости информировать врача в случае задержки мочеотделения более чем на 12 ч.
Олигоурия, повышение количества эпителиальных клеток в моче, увеличение гематурии и протеинурии требуют отмены препарата.
При острых пищевых отравлениях металлами введение допустимо только после очистки ЖКТ (промывание желудка, сифонные клизмы), поскольку образующиеся комплексы с металлами легко растворимы и могут всасываться, усиливая симптомы интоксикации.
При в/в введении необходим мониторинг ЭКГ (возможны нарушения ритма). Рекомендуется назначение препаратов железа и витамина B12 (для нормализации содержания гемоглобина).
Особые указания: Во время лечения значительно снижается активность щелочной фосфатазы.
Торговые названия препаратов с действующим веществом Натрия кальция эдетат* (Sodium calcium edetate*)
Тетацин-кальция
Последний раз редактировалось pantera 31 янв 2007 11:36, всего редактировалось 2 раз(а).
|