Гипертонус – состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью мышц к растяжению.
Две основных разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.
Спастический гипертонус характеризуется неравномерностью своего распространения – это так называемый избирательный тип гипертонуса (например, спазмируются только мышцы – сгибатели).
Гипертонус типа ригидности или пластический тонус в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы. При пассивных (осуществляемых другим человеком) движениях определяется равномерное «восковидное» сопротивление мышц растяжению. Повторные пассивные движения приводят нередко к усилению тонуса.
Наиболее распространенный пример гипертонуса мышц – кратковременный (эпизодический) гипертонус, проявляющийся кратким спазмом определенной мышцы (например, обычной судорогой). Если же аномальное напряжение мышц вызвано значительным повреждением центральной нервной системы вследствие какого-либо заболевания, гипертонус наблюдается постоянно и не зависит от активности человека. Повышенным тонусом могут отличаться как отдельные мышцы (например, только мышцы-сгибатели), так и большие группы мышц.
Признаки
В общем случае для мышц с повышенным тонусом характерны напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В наиболее легких случаях гипертонус мышц вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения, стянутости мышцы, которое зачастую исчезает после механического воздействия (растирания, массажа). Для умеренных случаев гипертонуса характерны, в первую очередь, мышечные спазмы, вызывающие резкую боль. В наиболее тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными, не прощупываются, болезненно реагируют на механическое раздражение (например, массаж).
Лечение
Основной метод лечения гипертонуса мышц у взрослых – мышечные релаксанты в сочетании с физиотерапией.
Наиболее распространенные лекарственные препараты для борьбы с гипертонусом – баклофен, диазепам, дантролен перорально либо посредством инъекции в спинномозговую жидкость. В некоторых ситуациях для лечения локальных случаев гипертонуса мышц (мышечных спазмов локального характера) может применяться ботулотоксин (ботулинический токсин), действующий на локальные области тела как миорелаксант. Для лечения некоторых форм гипертонуса – в частности, ригидности мышц, вызванной болезнью Паркинсона – применяются лекарственные препараты, влияющие на допаминовые рецепторы (леводопа, энтакапон, устраняющие некоторые симптомы болезни Паркинсона и ригидность мышц в том числе).
|
